为什么中风后，脚比手恢复得快，但脚板还是翘不起来？

已更新：9月10日

文章编写：Melody 林医师

你有没有发现，有些中风后的人，虽然腿可以走了，但 #走路时脚尖却老是往下垂，好像“拖着脚”一样，有时还会绊到东西？

Q1. 为什么脚会比手恢复得快？

我们可以把我们的大脑想象成一个管理整个身体的“大总管”。

🦶🏻 脚负责“大动作”：

我们的脚和腿主要用来站、走这些比较粗的、大范围的动作。这些动作需要“大总管”下达的指令相对没那么复杂。所以，中风后，就算“大总管”受了点伤，负责这些“大动作”的部分，通常会比较快“醒过来”，或者说，更容易“恢复运作”。

✋🏻 手负责“精细活”

但手，特别是手指，要完成像拿筷子、扣钮扣、写字这些很精细、很复杂的动作。这些动作需要“大总管”更精密的指令，牵涉的“控制线路”也更复杂、更密集。中风后，这些复杂的“线路”更容易受损，也更难完全修复回以前的精细程度。

所以，“大总管” #会优先恢复你最基本的功能——让你能站起来、能走动（虽然走得可能没那么顺），因为这是最重要的。

虽然腿能动了，但要让脚尖“翘起来”，这在很多中风患者身上都是一个顽固的问题。原因有几个：

1️⃣ 肌肉“拔河”不平衡

我们的脚踝能动，是因为有两组肌肉在互相“拔河”：

一组是让脚尖往上翘的，另一组是让脚尖往下踩的（就是小腿肚子那块肌肉）。

中风后，“大总管”对肌肉的控制乱了，常常是让脚尖往下踩的那组肌肉会变得非常僵硬、非常紧。它就像一根绷得很紧的橡皮筋，把脚尖死死地往下拉着。这样，就算你想用力把脚尖翘起来，也“拔”不过那股劲儿，就翘不起来了。

2️⃣ 走路习惯“帮倒忙”：

如果中风后，没有及时做对的康复训练，有些人为了能走路，会习惯性地“拖着脚走”或者“甩着腿走”。这些不正确的走路方式，反而会让脚尖向下踩的肌肉越来越紧、越来越僵硬，形成一个坏循环，让脚尖更难抬起来。

针对这种脚尖“跌着”的问题，康复治疗就显得非常重要：

🔸物理治疗（Physiotherapy）

康复师会教你做专门的练习，比如拉伸小腿僵硬的肌肉，让它放松；也会训练那些让脚尖向上翘的肌肉，让它重新有力气。还会教你正确的走路姿势。

🔸佩戴辅助器

有时候，医生或康复师会建议佩戴一种特制的脚踝支具（像一个脚套），帮助把脚尖托起来，防止它下垂，让你走路时更稳，没那么容易绊倒。

🔸中医帮忙：

针灸、推拿这些中医方法也能很好地缓解肌肉的僵硬和疼痛，让你的脚踝更放松、更舒服，这样在做物理治疗时，效果会更好。

所以，中风康复是一项很细致的工作，要搞清楚身体哪个部分出了什么问题，才能用对方法去训练和治疗，让康复效果更好。